أصدرت منظمة الصحة العالمية (WHO) قائمة التشخيص الأساسية لعام 2023، وهي سجل قائم على الأدلة يتضمن التشخيص المختبري ويدعم البلدان في اتخاذ خيارات التشخيص الوطنية.
تتضمن قائمة هذا العام سابقتين:
– إدراج ثلاثة اختبارات للكشف عن فيروس التهاب الكبد E، بما في ذلك الاختبار السريع للمساعدة في تشخيص ومراقبة الإصابة بفيروس التهاب الكبد E؛
– توصية بإدراج أجهزة مراقبة الجلوكوز للاستخدام الشخصي ضمن التوصيات الطبية الحالية الخاصة بمرض السكري.
تحدث حالات تفشي وحالات متفرقة من التهاب الكبد E في جميع أنحاء العالم. في حين أن معظم الأشخاص يتعافون تمامًا من العدوى، فإن نسبة صغيرة منهم (تصل إلى 4٪) يصابون بفشل الكبد الحاد، والذي ترتفع معدلاته عند النساء الحوامل (معدلات الوفيات 19.3-63.6٪). لا يتم الإبلاغ عن حالات الإصابة بالتهاب الكبد E بشكل كاف، وستؤدي إضافة هذه التشخيصات إلى دعم الحكومات في إدارة تفشي المرض.
مرض السكري هو مرض مزمن تسبب في عام 2019 في وفاة 1.5 مليون شخص، خاصة في البلدان ذات الدخل المتوسط الأدنى، حيث معدلات انتشاره هي الأعلى وتأثيره أشد خطورة. ويمكن تجنب عواقب المرض أو تأخيرها من خلال اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة النشاط البدني، وتناول الأدوية، ومراقبة مستويات الجلوكوز بانتظام. إن إدراج أجهزة قياس السكر الشخصية في قائمة أدوات التشخيص الأساسية يمكن أن يحسن إدارة المرض ويقلل من نتائجه السلبية.
على الرغم من أن قائمة وسائل التشخيص الأساسية ليست إلزامية، إلا أنها يمكن أن تساعد البلدان في خططها لتحسين الوصول إلى وسائل التشخيص المختبرية من خلال توفير إطار للسياسات يتيح اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن قوائم التشخيص الأساسية الوطنية. ويتمثل الطموح في تمكين الحكومات من استخدام القائمة لتحسين خدمات الاختبارات التشخيصية المخبرية في بلدانها، وبالتالي زيادة توافر وسائل التشخيص وتحسين نتائج المرضى.
وقال الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس، المدير العام للمنظمة، إن “التطور السريع والنشر العالمي لطرق التشخيص في وقت مبكر من تفشي وباء كوفيد-19 كان حيويا في تتبع انتشار الفيروس واكتشافه وعزله وعلاجه”. المصابين، وحماية الأشخاص المعرضين للخطر. قائمة طرق التشخيص الأساسية هي “التي طورتها منظمة الصحة العالمية، وهي أداة بالغة الأهمية تزود البلدان بتوصيات قائمة على الأدلة لتوجيه القرارات المحلية لضمان توفر التشخيصات الأكثر صلة وموثوقية للعاملين الصحيين والمرضى.”
فيما يتعلق بقائمة التشخيصات الأساسية لعام 2023، استعرض فريق الخبراء الاستشاري الاستراتيجي لمنظمة الصحة العالمية المعني بالتشخيص المختبري (CEG) 12 طلبًا وأوصى بإضافة ثمانية تطبيقات إلى قائمة التشخيص المختبري والعديد من التعديلات على الاختبارات المدرجة بالفعل في القائمة. التشخيص الأساسي، من خلال تضمين التشخيص الاختبارات المعملية لمرض السل وفيروس نقص المناعة البشرية والسكري.
وتشمل الاختبارات الجديدة الأخرى المضافة إلى القائمة تلك الخاصة باضطرابات الغدد الصماء؛ والصحة الإنجابية وصحة الأم والوليد؛ وصحة القلب والأوعية الدموية:
فيما يتعلق باضطرابات الغدد الصماء، تم تضمين اختبارين جديدين: استخدام هرمون الغدة الدرقية في الفحص المختبري للمساعدة في تقييم أسباب اضطرابات توازن الكالسيوم ومراقبة آثار العلاج؛ استخدام 17-هيدروكسي بروجستيرون في الاختبارات المعملية لتشخيص ومراقبة تضخم الغدة الكظرية الخلقي خارج فترة حديثي الولادة؛
فيما يتعلق بالصحة الإنجابية وصحة الأم والوليد، تم تضمين اختبارين: اختبار التهرب من حمض كليهاور-بيتكي كطريقة تشخيصية مختبرية عامة للاستخدام في المختبرات السريرية للمساعدة في تشخيص وعلاج نزيف الجنين الأمومي، واختبار نقطة- اختبار الرعاية لتحديد فصائل الدم وعامل Rh في سياق الرعاية الصحية للأمهات والأمراض الانحلالية. الدم في الأجنة وحديثي الولادة.
فيما يتعلق بصحة القلب والأوعية الدموية، إدراج التروبونين I وT عالي الحساسية للمساعدة في تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد في مرافق الرعاية الصحية ذات المختبرات السريرية.
ويحث القرار WHA76-5 الذي تم اعتماده مؤخرًا بشأن تعزيز القدرات التشخيصية الدول الأعضاء على النظر في تطوير استراتيجيات تشخيصية وطنية كجزء من خططها الصحية الوطنية، والنظر في وضع قوائم وطنية لوسائل التشخيص الأساسية، وتكييف القائمة النموذجية لمنظمة الصحة العالمية للتشخيصات المختبرية الأساسية. تقدم المنظمة المشورة والدعم للعديد من البلدان حول العالم في جهودها لتطوير وسائل التشخيص الأساسية، من خلال الندوات عبر الإنترنت وورش العمل والدعم القطري المباشر.
وتهدف قائمة وسائل التشخيص الأساسية، التي يتم تحديثها كل عامين، إلى دعم تطوير السياسات الوطنية للتشخيص المختبري وتحسين الوصول إلى اختبارات التشخيص المختبري وخدمات المختبرات السريرية. هذه القائمة متاحة لتوجيه التشخيص الأساسي الوطني وتقدم أيضًا المشورة بشأن تحديد أولويات التشخيص المختبري على مستويات مختلفة من نظام الرعاية الصحية. وبالإضافة إلى ذلك، يمكنها إعلام وكالات الأمم المتحدة والمنظمات غير الحكومية التي تدعم اختيار وسائل التشخيص المختبري أو شرائها أو توريدها أو التبرع بها، فضلاً عن تقديم التوجيه لقطاعات التكنولوجيا الصحية والتصنيع الخاص بشأن أولويات التشخيص المختبري اللازمة لمعالجة هذه الأولويات. قضايا الصحة العالمية.
