إن الحكة التي لا تطاق والتي تصاحب حالة الأكزيما الجلدية الالتهابية المزمنة لها سبب جديد. اكتشف العلماء أن البكتيريا المألوفة، المكورات العنقودية الذهبية، تسبب حكة مستمرة عن طريق تحفيز الخلايا العصبية الحسية مباشرة في الجلد، وهو اكتشاف يمكن أن يساعد الباحثين على ابتكار علاجات جديدة.
مرض في الجلد
الأكزيما، المعروفة أيضًا باسم التهاب الجلد التأتبي، شائعة لدى الأطفال والمراهقين ولكنها تصيب أيضًا واحدًا من كل 10 بالغين. حتى وقت قريب، كان يُعتقد أن الخلايا المناعية والجزيئات الالتهابية التي تفرزها هي المحرك الرئيسي للحكة التي لا تطاق والتي تحدث غالبًا مع الأكزيما. تؤدي هذه الحكة إلى رغبة شديدة في الحك مما يسبب المزيد من الضرر للجلد، مما يجعله أحمر وخامًا ومتورمًا ومتشققًا. منذ سنوات مضت، اكتشف الباحثون أن الأشخاص الذين يفتقرون إلى بروتين جلدي يسمى فيلاجرين كانوا أكثر عرضة للإصابة بالإكزيما، ولكن ما سبب ذلك بالضبط؟ تستمر الحكة التي تؤجج الأكزيما في إزعاجهم.
تحفيز الخلايا
أظهر فريق من الباحثين الأمريكيين في سلسلة من التجارب على الحيوانات كيف أن بكتيريا S. aureus، وهي بكتيريا تتسلل إلى الجلد المكسور لتسبب العدوى، تسبب من تلقاء نفسها الحكة عن طريق تحفيز الخلايا العصبية الحسية على سطح الجلد، كما يقول اختصاصي المناعة في كلية الطب بجامعة هارفارد. إسحاق تشيو. “لقد حددنا آلية جديدة تمامًا وراء الحكة – البكتيريا العنقودية الذهبية، والتي توجد تقريبًا في كل مريض مصاب بالتهاب الجلد التأتبي المزمن. لقد أظهرنا أن الحكة يمكن أن تكون ناجمة عن الميكروب نفسه.”
إنزيم يثير سلوكيات الحكة
قام الباحثون بلف الفئران بشاش مملوء بالبكتيريا العنقودية الذهبية لمحاكاة الأكزيما لدى البشر. قامت الحيوانات المعرضة لبكتيريا S. aureus بخدش قروحها، ووجد الباحثون أن البكتيريا تتجمع بالقرب من النهايات العصبية الحسية في الجلد الخارجي الملتهب. لمعرفة كيفية عمل البكتيريا على تلك الأعصاب، قام الباحثون باختبار منهجي لسلالات مختلفة من المكورات العنقودية الذهبية المصممة بحيث تفتقر إلى مكونات محددة في الترسانة الجزيئية للميكروب.
اكتشف تشيو وزملاؤه إنزيمًا واحدًا تطلقه المكورات العنقودية الذهبية عند ملامستها للجلد، وهو بروتياز V8، والذي أثار سلوكيات الخدش في الفئران عن طريق تنشيط بروتين آخر، PAR1، الذي أطلق الخلايا العصبية الحسية. وعندما تعرضت الفئران لبكتيريا المكورات العنقودية الذهبية الخالية من V8، لم تخدش. بنفس القدر تقريبًا، وكانت بشرتها أقل تقشرًا وتهيجًا. وعندما عولجت الحيوانات بدواء يمنع PAR1، خفت أعراضها أيضًا.
الخلايا المناعية
استبعدت تجارب أخرى الخلايا المناعية كمسبب للحكة في الفئران المستنفدة للخلايا البدينة والقاعدية، وهما نوعان من الخلايا المناعية المشاركة في الحكة والحساسية، واستمرت في الخدش بعد التعرض لبكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، كما يوضح المؤلف الرئيسي وعالم الأحياء الدقيقة في كلية الطب بجامعة هارفارد. Liuwen Ding: “ليس من الضروري أن تكون مصابًا بعدوى حتى يسبب الميكروب الحكة، ولكن هذه الحكة تؤدي إلى تفاقم الالتهاب على الجلد، وإذا تم التحقق من صحتها في الدراسات البشرية، يمكن أن تقدم النتائج هدفًا واضحًا للتخفيف من حكة الأكزيما التي لا نهاية لها. التي يمكن أن تحرم بعض الناس. سئمت من النوم.”
علاجات الأكزيما
تحاول معظم علاجات الأكزيما الحالية تهدئة الجلد، وتهدئة الجهاز المناعي، واستعادة حاجز الجلد دون القضاء على الحالة تمامًا – على الرغم من أن الباحثين توصلوا إلى فكرة أن استهداف بكتيريا الجلد قد يوفر راحة دائمة، وتم اختبار مانع PAR1 في هذا. يتم استخدام الدراسة في الواقع لمنع التخثر. دم الإنسان حتى يمكن إعادة استخدامه. مثل الفئران، كانت عينات الجلد المأخوذة من المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي تحتوي على مستويات V8 أعلى ومكورات عنقودية ذهبية أكثر من الجلد السليم، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات.
يمكن للدراسات المستقبلية أن تبحث فيما إذا كانت مسببات الأمراض مثل المكورات العنقودية الذهبية تختطف أحاسيس الحكة لتسهيل انتشارها. يقول دينج: “إنها مجرد تكهنات في هذه المرحلة، لكن دورة الحكة والخدش يمكن أن تفيد الميكروبات وتسمح بانتشارها إلى مواقع بعيدة في الجسم وإلى مضيفين غير مصابين”. “.
