واشنطن – يمكن أن يبدأ التدهور المعرفي قبل سنوات من ظهور علامات الخرف، والتي يمكن أن تبدأ بالنسبة للبعض في سن الثلاثين، وهي حالة تعرف باسم الخرف المبكر. على الصعيد العالمي، تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 4 ملايين شخص تتراوح أعمارهم بين 30 و64 عامًا يعانون من هذه الحالة، وفقًا لدراسة أجريت عام 2021، وأن أعداد الحالات آخذة في الارتفاع.
عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بالخرف ومرض الزهايمر في وقت لاحق من الحياة معروفة جيدًا: كبار السن والجنس البيولوجي عند الولادة (النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر). يحدد علم الوراثة أيضًا مدى الخطر، فالأشخاص الذين يرثون نسخة واحدة أو أكثر من جين APOE4 يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض الزهايمر، على الرغم من أن الكثير منهم لا يصابون بالمرض أبدًا. في حين أن هذه المخاطر قد لا تكون قابلة للتعديل، إلا أن عوامل الخطر الأخرى، بما في ذلك التدخين ومقدمات السكري والسكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم والاكتئاب والعزلة الاجتماعية وفقدان السمع.
يُعتقد أن الخرف المبكر يتم تحديده بشكل أساسي بواسطة جين APOE4، مع القليل من الأبحاث حول العوامل المسببة الأخرى. ومع ذلك، وجدت دراسة جديدة أن العديد من عوامل الخطر نفسها يمكن أن تساهم في ظهور الخرف المبكر، مما يوفر أملًا جديدًا في إبطاء المرض أو الوقاية منه.
وقال ستيفي هندريكس، مؤلف الدراسة الرئيسي، وباحث ما بعد الدكتوراه في الطب النفسي وعلم النفس العصبي: “هذا يغير فهمنا للخرف المبكر، مما يتحدى فكرة أن الوراثة هي السبب الوحيد للحالة ويسلط الضوء على أن مجموعة من عوامل الخطر قد تكون مهمة”. . في جامعة ماستريخت في هولندا.
وقال هندريكس في رسالة بالبريد الإلكتروني: “بالإضافة إلى العوامل الجسدية، تلعب الصحة العقلية أيضًا دورًا مهمًا، بما في ذلك تجنب التوتر المزمن والشعور بالوحدة والاكتئاب”. “حقيقة أن هذا واضح أيضًا في الخرف المبكر كانت بمثابة مفاجأة لنا، وقد توفر فرصًا لتقليل المخاطر في هذه المجموعة أيضًا”.
وقال الدكتور ريتشارد إيزاكسون، مدير الأبحاث في معهد أمراض التنكس العصبي في فلوريدا، والذي لم يشارك في الدراسة، إن النتائج تعكس العمل السريري الذي تم إجراؤه على المرضى الذين يحاولون مكافحة تطور الخرف.
وقال إيزاكسون في رسالة بالبريد الإلكتروني: “بناءً على ملاحظاتي على مدى أكثر من عقد من رؤية المرضى المعرضين للخطر، فإنني لا أوافق تمامًا على أن الناس عاجزون في مكافحة التدهور المعرفي المبكر”. “بدلاً من ذلك، تتوافق تجربتي السريرية بشكل أوثق مع نتائج هذه الدراسة الجديدة – حيث قد يكون من الممكن حقًا الإمساك بالثور من قرونه، وأن تكون استباقيًا بشأن نمط حياة معين وعوامل صحية أخرى، لتقليل المخاطر.”
وفي الدراسة، التي نشرت يوم الثلاثاء في مجلة JAMA Neurology، تابع الباحثون 356 ألف رجل وامرأة مسجلين في سن الأربعين في دراسة صحية طولية تسمى UK Biobank. وتم جمع مستويات الدم والبول واللعاب، بالإضافة إلى الوزن والقياسات الصحية الأخرى، وقارن الباحثون المستويات بين المجموعات التي أصيبت بالخرف المبكر ولم تصاب به.
ووجد التحليل العديد من أوجه التشابه بين خطر الإصابة بالخرف المتأخر والخرف المبكر، مثل تعاطي الكحول والسكري والاكتئاب وأمراض القلب والسكتة الدماغية، وكلاهما مرتبط بارتفاع ضغط الدم.
وبالنظر إلى صغر سن المشاركين، كانت عوامل الخطر الأخرى أكثر إثارة للدهشة. ووفقا للدراسة، فإن العزلة الاجتماعية، والعيش مع فقدان السمع، وانخفاض مستويات فيتامين د، كانت عوامل خطر رئيسية للإصابة بالخرف المبكر.
وأشارت الدراسة إلى أن “العزلة الاجتماعية مرتبطة بالاكتئاب، لكن الاكتئاب لم يتوسط في ارتباط العزلة الاجتماعية بـ YOD (الخرف المبكر) في تحليلاتنا، مما يشير إلى أن كلاهما يساهم بشكل مباشر في خطر الإصابة بالخرف”.
ووجدت الدراسة أن وجود مستويات أعلى من بروتين سي التفاعلي، الذي يشير إلى وجود عدوى أو التهاب في الجسم، ارتبط أيضًا بارتفاع خطر الإصابة بالخرف المبكر، ولكن لدى النساء فقط.
وكان انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وهي حالة تحدث فيها الدوخة مع انخفاض ضغط الدم عندما يقف الشخص، أحد العوامل أيضًا.
منظر عن قرب لوعاء من السلطة الخضراء الطازجة مع جبنة الموزاريلا والمكسرات المشكلة والفواكه الجافة. وكانت يد امرأة تصب زيت الزيتون في السلطة.
وقال هندريكس: “كانت نسب الخطر لانخفاض ضغط الدم الانتصابي والاكتئاب أعلى، مما يعني أن خطر الإصابة بالخرف عند الشباب أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو الاكتئاب مقارنة بالأشخاص الذين ليس لديهم هذه العوامل”. “ومع ذلك، كانت المخاطر لا تزال صغيرة جدًا، وغالبية الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو الاكتئاب لن يصابوا بالخرف المبكر.”
وكان وجود نسختين من APOE4، وهو علامة وراثية رئيسية لمرض الزهايمر، عاملاً أيضًا، وكذلك الوضع الاجتماعي والاقتصادي للشخص وقدرته على الحصول على التعليم العالي. ووجدت الدراسة أن مرض السكري لعب دورا يختلف باختلاف الجنس عند الولادة، حيث كان الرجال المصابون بالسكري أكثر عرضة للخطر من الرجال غير المصابين بالسكري، ولكن لم يكن هناك ارتباط بمرض السكري لدى النساء.
وقال هندريكس إن هناك عددا من الإجراءات التي يمكن أن يتخذها الناس لتقليل خطر الإصابة بالخرف المبكر، بما في ذلك عدم التدخين والحفاظ على نظام غذائي صحي.
وقالت: “كن فضولياً: تعلم أشياء جديدة، واقضِ بعض الوقت في ممارسة هواية، وحافظ على مشاركتك ونشاطك الاجتماعي من خلال زيارة الأصدقاء والعائلات أو الذهاب إلى التجمعات الاجتماعية”. “مارس الرياضة بانتظام: استمر في الحركة، مارس التمارين الرياضية على جميع مستوياتها، من المشي إلى التمارين القوية، ابحث عن شيء يناسبك.”
وقال إيزاكسون إنه بشكل عام، يجب أن يشعر الناس بالتمكين من نتائج هذه الدراسة.
وقال: “في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لإثبات بشكل أكثر تحديدا العوامل التي قد تكون الأكثر حماية لدى مختلف الأفراد، فإنني أحث الأشخاص المعرضين للخطر على عدم الانتظار”.
“قم بزيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك بشكل منتظم واعرف أرقامك – اسأل عن مستويات فيتامين د، وتابع أهداف ضغط الدم، ونتائج الكوليسترول، وقيم السكر في الدم. قم بفحص سمعك واطلب العلاج باستخدام أداة السمع عند الضرورة. – سي إن إن
